中国疑难病研究院性病研治中心

无论曾经或未患过淋病的健康人与患者有性接触都可能会受感染。另外,个人生活不卫生,也可能
经污染用具间接感染上。有报告,淋球菌可以在厕所座位上存活18小时,在潮湿的毛巾上可存活10-
24小时,因此经常外出办事的人应特别注意个人卫生,以免被无辜感染上。

淋病的病理变化的过程

成人外阴和阴道的鳞状上皮能抗拒淋球菌的侵入,但淋球菌可侵入前尿道粘膜和尿道的附属腺体。
在受染的第2~7天,尿道和尿道附属腺体的急性卡他性化脓性炎使脓性渗出物自尿道口流出,尿道口
充血、水肿。如不治疗则病变上行延及后尿道及其附属腺体、前列腺、附睾和精囊腺,或Batholin腺
、Skene腺(女性的尿道旁腺)、子宫颈以至输卵管,引起上述组织的化脓性炎,然而难以解释的是
睾丸炎却极少见。在前列腺可形成脓肿。之后,尿道炎性瘢痕导致尿道狭窄,排尿困难。输卵管炎
可导致输卵管繖粘连,脓性渗出物积于输卵管腔内成为输卵管积脓,从而局部感染慢性化。输卵管
病变如延及卵巢,两者粘连,形成输卵管卵巢脓肿;病变更可扩展至盆腔,引起盆腔器官粘连。上
述病变可导致所谓盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,一种含义并不十分明确的临床病
理综合征,大部分病例为淋病所致)。患者可因而不育。

  约1%~3%的患者可发生菌血症。临床上似脑膜炎球菌败血症的暴发性败血症也可发生,但极
少见,表现为皮肤的点状出血和脓包,甚至发生急性心内膜炎和脑膜炎。

  近年来基因诊断技术的应用,使淋病快速诊断有重大突破。目前用于淋球菌检测的基因诊断方
法主要是基因探针技术。基因探针有质粒DNA探针,菌毛DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针
。取少许尿道或宫颈分泌物提取DNA,经PCR扩增,然后用其探针检测,具有敏感性高,特异性强的
优点。

实用的几种预防性病的方法

人类对性病的认识经历了一个漫长的过程,也付出了惨痛的代价。近20年来,由于人们生活方式的改变,使性病患者人数剧增,对人类的危害越来越大。

  据统计,世界上每1秒钟约有4个人感染性病,全世界每年约有2.5亿人感染上淋病,有5000万人感染上梅毒,在传染病中淋病仅次于流行性感冒而位居第二。再以流行猖厥的艾滋病来说,自1981年6月在美国洛杉矶市的首例发现,到1988年11月短短的7年时间,世界上已有142个国家和地区向世界卫生组织报告了艾滋病患者约13万人。在撒哈拉沙漠以南的非洲国家,在性行为活跃的青壮年中,艾滋病的感染率已超过30%。专家们预计,这些国家的人口到21世纪末将减少一半以上。在中国性病患病率也在逐年上升。随着性病患者的不断增多,性病的个人防护显得尤其重要。在性病菌门诊中,经常发现许多病人不懂得性病的传播途径和预防方法,致使有些人在患上性病以后不知病从何来;又因为不懂预防方法而使性病在家庭内传播,使其配偶、子女难以幸免,有些家庭甚至因此而解体,造成家庭、社会的不稳定,所以,了解性病的传播途径及预防措施是十分重要的。
  1.个人如何预防性清:对于主要通过性接触而传播的性病,如病毒性的尖锐湿疣、细菌性的淋病以及非淋病性尿道炎、软下疳等,首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为,做到自尊、自爱,尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病,做到这一点就显得尤为重要。那些尚未治愈的性病患者,绝对禁止与配偶发生性行为,且不能与家人共用浴缸、浴盆,最好分室分床居住。不要护理儿童尤其是幼女,以避免性病在家庭内传播,现在市场上有一些外阴清洁剂,这些清洁剂虽然可以杀死一些细菌、病毒等病原体,但不能误认为它有保护作用而毫无顾忌的乱搞两性关系。值得一提的是,即使正确使用避孕套,对于预防性病也不一定有作用。
  另外,预防可经间接感染的性病,如尖锐湿疣、淋病、艾滋病等的措施是:养成良好的个人卫生习惯,不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共场所如旅馆、浴池、游泳池等加强自我保护意识;不吸毒,不轻易使用进口的血液制品。总之,以道德准则规范自己的行为,无论是任何性病都是可以预防的。
  2.家庭隔离消毒:家庭成员中有患性病者,应严格隔离。分室、分床,盥洗及餐具饮具分开专用;病人的内衣、内裤要单洗,洗前最好先煮沸或用消毒剂(如消洗灵、高敏碘等)消毒,或用饱和盐水浸泡消毒。养成良好的卫生习惯,做到便前也要洗手。注意阴部卫生,可用温开水或生理盐水每晚清洗1次,保持阴部干净清洁。应提醒密切接触性病患者的家庭成员,尤其是配偶,应到性病防治所检查、治疗,及时发现,防患于未然。要注意保护子女免受其害,尤其需要患者照顾的幼儿,更要隔离,要为子女准备一套专用的清洗外阴部的用具。
  随着性病患者的不断增多,儿童患性病屡有发生。因此,为了下一代的健康成长,杜绝性病蔓延、预防儿童性病已到了刻不容缓的地步,而做到这一点,首先要知道儿童是怎样被感染上性病的。感染儿童性病的途径有三个:一是母婴传播,包括子宫内传播。如梅毒病原体可通过血液侵入胎盘,使孕期胎儿受感染;胎儿通过产道时被感染,患新生儿淋菌性结膜炎等。另外,通过与患病母亲的密切接触而感染,如淋菌性外阴炎、尖锐湿疣等。二是家庭内间接传播。常见父母患有淋病等时,又和幼儿同床、同浴、合用生活用品而感染,三是社会传播,托儿所、幼儿园中的保育人员或同班孩子中有患病者,通过接触被污染的物品而传播给健康儿童。也可在浴池、游泳池、旅馆等公共场所被感染。
  3.预防儿童性病:预防儿童性病,首先是父母要洁身自爱,注意个人卫生。如有不洁性交史,应在婚前、产前做性病检查,治愈后才能结婚、怀孕。儿童要从小培养讲卫生的习惯。家庭中最好将用品分开,小儿应用自己的专用毛巾、浴盆、褥被等,托儿所、幼儿园内应注意公共卫生,尤其是尿盆、马桶、浴盆的消毒、杀菌,在淋病高发地区,需尽快恢复新生儿用0.5%硝酸银溶液滴眼的制度。要加强对儿童的保护,不要将小孩交给不熟悉的人看管,教育小孩不能玩弄生殖器,以免发生感染或发展为手淫。在婴儿期,孩子的活动范围不大,但是由于随处爬坐屁股极易沾染病菌、污物:而且大人抱孩子时,手臂、衣服也能传播病原体、所以小儿应早穿封裆裤,这样可有效地预防性病和手淫。如发现小孩内裤结痴,外生殖器红、肿、痛等现象,应及时到医院检查、化验,以便早发现、早治疗。、最后谈一谈性病的自我诊断,以便得了性病能及时就诊,尽早治疗。我们知道性病是指主要通过性接触传播而引起的疾病。常早的性病有淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病等。它们的共同特点是不洁性生活或接触污染物一段时间后发病。主要症状是下体不适,患者阴道溢脓、白带增多,或尿频、尿痛,外阴长有赘生物或外阴溃疡。因此,有以上症状者应及时到医院就诊、检查。

 

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